是阿斯伯格综合征还是高功能孤独症？

       德米尔（DeMyer）、欣特根（Hingtgen）和杰克逊（Jackson）在1981年首次使用了高功能孤独症这个词，就在同一年，洛娜·温也首次提出了“阿斯伯格综合征”这个术语。过去我们用高功能孤独症这个词来描述那些在早期显露出典型孤独症的特征，但在成长中比一般孤独症孩子在智力、认知、交流、社交和适应性上发展更快的孩子（DeMyer et al.1981）。这些孩子的发展远远超出了临床预期，但现在我们还没有一个针对高功能孤独症的诊断标准。 有研究将高功能孤独症孩子和阿斯伯格综合征孩子的认知能力比较，后者是从小没有认知或语言发展迟缓的，研究结果表明，无法将两者明确分开。埃勒斯（Ehlers）和同事们1997年的研究发现，两类孩子中只有少数人才会有特别的认知特点。另一个由美国耶鲁大学做的研究表明了这两者在神经心理上的不同（Klin et al.1995），但是其他也同样使用神经心理学方法的研究小组却并没有发觉两者的不同（Manjiviona and Prior 1999；Miller and Ozonoff 2000；Ozonoff，South and Miller 2000）。南昌心理咨询

       最近发表的一个研究发现，用《孤独症行为检核表》（Autism Behavior Checklist，ABC）来系统地评估高功能孤独症和阿斯伯格综合征孩子过去和当前的行为表现，无法区分两者在当前行为上的表现（Dissanyake 2004）。 一般地说，如果就诊者的智商在正常范围内，一般会得到阿斯伯格综合征的诊断。那些阿斯伯格综合征成人和孩子在标准测试中的表现往往非常不平均，有些方面的分数可能会比较正常，甚至会比较优秀，而有些则落到了低能的分数段上。阿斯伯格医生最初是把有一定智力损伤的孩子也包括在孤独症里，但是按照现在DSM-IV的标准，只要是智力迟钝，就要排除掉阿斯伯格综合征的诊断。从总体上来说，我自己会小心谨慎地看待智商，这样就会有智力迟钝但认知正常的案例。 

       最近一个关于高功能孤独症和阿斯伯格综合征能力研究的论文综述发现，那些宣称能发现两者差别的论文数目和那些宣称没发现有何差异的论文数目是一样的（Howlin 2000）。欧洲和澳大利亚的医护人员把孤独症和阿斯伯格综合征看作同一个谱系而非不同类别的症状（Leekham et al.2000）。目前，这两个名词（高功能孤独症和阿斯伯格综合征）在临床实践中是可以互换的。至今还没有令人信服的论点和数据来认定高功能孤独症和阿斯伯格综合征是两种独立、不同的病症。作为一个医生，我也不认为学术界应该将这两个症状相近且治疗方法也一致的病症截然分开。 江西心理咨询师

       不幸的是，孤独症和阿斯伯格综合征在诊断上的模糊性却让有些人得不到政府的相关服务和福利。在有些国家、州或省，如果孩子得到孤独症的诊断，就可以在学校里得到帮助，或是家里得到一定的补助或医疗保险，但是如果得到的诊断是阿斯伯格综合征，这一切可能都没了。所以有些医生明知道孩子是阿斯伯格综合征，但还是会下高功能孤独症的结论，这样孩子就能得到相应的服务，家长也能免去官司之累。 

文章转载仅做分享

如果您需要我们的专业帮助，可先浏览乐行心理官方网址的相关介绍：www.jxlxxl.com，同时也可以关注我们的微信订阅号：江西乐行心理咨询中心。如需预约请提前电联我们。江西心理咨询，南昌心理咨询，江西焦虑症治疗，江西抑郁症治疗，江西心理医生,江西沙盘游戏治疗，江西婚恋咨询，江西青少年心理干预