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在知乎话题“精神病人家属是什么样一种体验”下面，最令人触目惊心的便是这一句——清醒的人，或许是更痛苦的那个。
有人饱受嘲笑和排挤，花了十年才接受母亲患有精神分裂症这个事实；有母亲声泪俱下，孩子患有抑郁症，她觉得是上天对她的惩罚；也有弟弟，为自己没能多关心一下自杀而亡的姐姐，愧疚自责一生。
他们说得最多的一个字，是累。不仅是厚重的经济负担和周围人的歧视，更是眼看着至亲受苦，希望他们解脱，却也希望他们长命百岁的挣扎。
中国有一亿精神障碍患者，1600万重症患者。冷冰冰的数字后面，是上千万个颠沛飘摇的家庭。然而他们一直以来，都是沉默的大多数。
当媒体还在肆意渲染“精神病人杀人不犯法”，精神卫生中心仍然在俚语中被称为“疯人院，精神病院”，他们就失去了话语权，沦为被贬低的那一个群体。
苏珊·桑塔格在《疾病的隐喻》中写道：患者意味着受难者。令人深为恐惧的倒不是受难，而是这种受难使人丢脸。精神疾病向来就被认为是一种令人丢脸的疾病，无论是患者本人，还是患者家属，都会因此产生强烈的病耻感（stigma）。
在学术界，“患者家属受到周围人的歧视和贬低，认同公众对患者的刻板印象，继而产生的负面情绪、消极认知和行为”被概念化为“连带病耻感”（affiliated stigma）。
这种混杂着羞耻、内疚、自责和痛苦的强烈情绪折磨着至少1600万个家庭，影响着患者及家属生活的方方面面。
而生活在其中的他们，却浑然不觉，任病耻感消耗家人之间的联结，甚至激化家庭内的矛盾。
为什么会有连带病耻感？
1. 根源：社会对精神疾病的污名化
在武汉有一句很厉害的骂人的话，“你是六角亭出来的”。很多外来人不明所以，但武汉本地人都明白，这是因为六角亭那里有一个全国知名的精神病院。在日常对话中，最极端的指责也莫过于“你这个变态”，“神经病啊”。
我们从小就生活在这样的语言环境中。在还是孩童的时候，我们从电视里、小说里、大人们的交谈中，认识到“精神病人是危险的”“抑郁是因为不够坚强”。南昌抑郁心理咨询
直到有一天，这些疾病找上门来。贬低者和被贬低者突然互换了位置。早已内化的对精神疾病的刻板印象与自己切身相关，早已固化的歧视和贬低开始朝向自己。
所以啊，正如海明威说的，所有人都是一个整体，别人的不幸就是你的不幸。因此不要问丧钟是为谁而鸣——它就是为你而鸣。
2. 背景：家族主义和面子文化
连带病耻感是一个普遍的心理现象。然而，在以家族主义为取向和重视面子的东方文化中，连带病耻感却尤为严重。
在中国，我们很难脱离一个人的家庭来谈个体。家人的行为与整个家庭乃至家族休戚相关。光宗耀祖、光耀门楣当然是每个家庭成员乐于见到的事，而有辱门楣、败坏家风也是力求避免的。
一人患病，则立刻联想到整个家庭的不是。孩子患病，父母只觉面上无光。中国人常说：人活一张脸，树活一张皮。名声和脸面，是每个人心中最首要去维持的东西。南昌抑郁心理咨询
对于精神疾病这种早已被妖魔化的东西，人们通常不愿意去沾染。所以就导致了很多家长，在发现孩子情绪行为异常时，仍然不愿意走进医院或者心理咨询机构，不愿意承认病情而选择自我调整；也导致很多人在找工作、婚恋交友时，对家人的精神疾病病史讳莫如深。
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