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有些被诊断为抑郁症的患者会发现，自己的症状跟很多抑郁症患者的并不一样：
“我躺下就秒睡，星期六睡到大中午还是感觉很没精神。而且我吃很多，还胖了很多。我还常常感觉胳膊、腿发沉，浑身都没力气。”
“我没感觉很悲伤，只是总感到头痛、疲乏无力，还胃胀、胃痛，吃不下东西。”
有些人会觉得很奇怪：
“这些和我见过的不像啊，怎么可能是抑郁症呢？不会是装的吧？”
目前，网上有相当多的文章认为微笑抑郁症、隐匿性抑郁症是非典型的抑郁症。
因为在外人看来，这两类抑郁症患者的表现和典型症状并不完全相同，即没有明显的情绪低落、吃不好睡不好等抑郁症典型症状。当有人跟患有微笑抑郁症的人分享开心事的时候，他们可能会极力挤出一个很好的笑容。并且，他们仍然能够完成工作并继续保持积极的社交生活。
这在很多人看来，看起来这么开心、有劲，怎么会是抑郁症？
但是，即使是患有抑郁症，笑起来也不是一件那么难的事情。但是可能就那么几秒，他们会瞬间脸垮下来，并掩藏起来。因为没力气。
他们这样做，是因为他们对抑郁的状态感到陌生而恐惧，也很怕不被人接纳、被人视为异类。
知乎一位用户分享了自己的经历：
“那个时候上班，真的是憋不住眼泪了，然后抬头看了看对面正在上班的朋友，她一直看着我可能知道我要哭了，后来我对她笑了笑，一秒后我脸瞬间就垮下来哭了，然后赶紧低下头不让她发现，因为感觉自己哭的样子真的很丑，那时候真的巨怕别人发现自己哭啊。”
可以看出来，TA即使笑出来了，实际上却是自责的、消极的以及自我厌恶的。
所以，我们不能通过一个人是否会笑来做出是不是抑郁症患者的判断。
此外，微笑抑郁症最糟糕的部分是自杀风险。
一个有典型症状的抑郁症患者通常缺乏精力，对自杀想法没有行动力。但患有微笑抑郁症的人却有一定的精力，更有可能对自杀念头采取行动，有更大的危险性。因此，我们需要对这类患者提高警觉。
不过，DSM-5中并没有微笑抑郁症这一诊断。它只是一种用来和典型的抑郁症作出明显的区分的俗称，也可以说是“非典型”的抑郁症。
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