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霍妮根据导致焦虑的因素是否有明确的来源，把焦虑分成基本焦虑和显著焦虑。
基本焦虑是指对潜在危险的反应，显著焦虑则是对明确的危险做出的反应。“明确的危险”是指客观存在的、并不一定被意识到的危险；能意识到的危险引发的是恐惧。基本焦虑是对他人敌意的预期，我们在这种敌意中感到自己的孤独和无助。基本焦虑和显著焦虑都会被压抑，不出现在我们的意识里，然而却会出现在我们的梦里，或者通过躯体症状和鲁莽的行为体现出来。南昌焦虑抑郁心理咨询
基本焦虑和显著焦虑的区别，类似性格神经症和情境神经症的区别。基本焦虑如影随形，对人的思想和行为产生着各种影响，却让人意识不到。霍妮曾记录下一个病人的梦境：在梦里，这位病人看见自己是一只小老鼠，因为害怕被人踩到，只能成天躲在洞里。这个梦境恰当地描述了病人对现实生活的真实感受——她的预期是周围都是充满敌意的人，她感到胆怯，为了安全只能选择逃避。然而在现实中，为了不意识到这种假想的敌意，她可能把别人都想成善良可爱的，这是一种防御机制。 南昌心理咨询
基本焦虑来源于各种对孩子健康成长不利的因素，这些因素让孩子的内心缺乏安全感，不时出现莫名的恐惧。父母对孩子不恰当的对待，引发了孩子内心对之既依赖又抗拒的冲突，因为必须靠父母生活，孩子只能将敌意压抑下去。有些家长粗暴地对待孩子，觉得要把孩子“一声吼成羊羔状”，也有些养育者自身就经常处于焦虑状态，在这样的养育氛围中长大的孩子就形成了基本焦虑，逃离焦虑是他们的首要需求，高于其他一切，必须优先被满足。为此，他们脱离自我、放弃真我，因为他们急于寻找某人或某物来支持自己，让自己远离焦虑。然而，他们不知道让自己感觉绝对安全的人和物根本就不存在，自然而然也无法找到。在现实中没有，他们就只能到幻想中去找，因而孕育出自己的理想形象。这种理想形象是出于自己需要的对完美的期待，形成了他们的理想自我，为此，他们只能把现实中与理想不符的部分扭曲。这样，他们就完成了内心的过程，他们相信自己就是想象中理想的样子。 自我理想化是多数神经症病人都会使用的解决自己内心冲突的方法。
这种方法让病人的内在需求得以满足，让他从失落、自卑、焦虑甚至精神分裂的痛苦情绪中得到解脱，所以他们发现这种方法后就会坚持使用，形成无意中的强迫。
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