心理漫谈

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经历创伤后是否能够获得成长?

我们知道心理创伤是存在的,它可以对个人、家庭和社区产生破坏性影响。自从人类存在以来,创伤就影响了我们,根据美国退伍军人事务部国家创伤后应激障碍中心的说法,随着时间的推移,它以类似的方式影响了我们。当创伤首次在《精神疾病诊断与统计手册》第三版(DSM III)中引入时,它被定义为超出通常人类经验范围的灾难性压力源。那些暴露于此类事件并出现特定症状的人符合创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准。

创伤后的成长
最近,从创伤后应激障碍中恢复的概念不仅包括回到基线水平,还包括茁壮成长的能力,即在比创伤前更高的水平上。通常这被称为创伤后成长(PTG),这个概念指的是,当我们从创伤中恢复过来时,我们将对自我的更深入理解,与新的心理工具相结合,最终变得比创伤发生前更具有心理健康。它不是“回到基线”,而是涉及制定更高、更健康的基线。这个概念是由心理学家理查德·泰德斯基博士和劳伦斯·卡尔霍恩博士在1990年代提出的,但在最近引起了很多关注。
在美国心理学会科利尔(2016)的一篇文章中,作者指出PTG与恢复不同。恢复是指在创伤后反弹的能力,可以增加一个人避免或最小化创伤影响的能力。而根据作者的说法,PTG另一方面是关于创伤后的成长。恢复可能帮助我们抵御创伤,而当我们在创伤影响后复原和成长时,就会发生PTG。从这个意义上说,它们可能是不同的,但它们肯定是相关的。

泰德斯基和卡尔霍恩(1996)开发了创伤后生长量表,今天心理学家使用它来更好地了解在创伤相关问题治疗后成长的水平和影响。它包括六个部分:

1. 对生命的欣赏

2. 与他人的关系

3. 生活中的新可能性

4. 个人力量

5. 精神改变
PTG是生物的还是可以学习的?

邓恩等人(2014)的一项研究发现,卡特里娜飓风后,特定基因的存在与心理成长之间存在关系。虽然这在一定程度上提高了我们的知识,但我们仍然不知道两者是如何相互作用的,或者它们是否相互作用,因为相关性显示的是联系而不是因果关系。作者还指出,与潜在的遗传标记一起,PTG仍然是一种心理现象。他们认为,乐观和未来取向等人格特质在创伤后的心理成长中起着重要作用。

这是个好消息,因为我们正在更多地了解乐观及其在心理健康中的作用。在“全心理”之前的文章中,我们发现乐观主义可以预测健康的衰老,并且在严重精神疾病患者中与生活满意度相关。我们也知道乐观是可以学习的,即使是不切实际的乐观也有好处。关键是将情况视为暂时的、有限的、常见的和可控的。换句话说,当认为创伤事件已结束,或一定范围内可控,亦或在人群中普遍时,我们能够很快复原并减少创伤带来的全部消极影响。

创伤后成长研究

关于这个话题已经做了很多研究,特别是自 COVID-19 大流行开始以来。其中大部分集中在医疗保健和一线工作人员,包括教师、护士、医生和其他基本工作者。陈等人(2020)在《国际心理健康护理杂志》上的一项研究调查了护士的创伤、倦怠和创伤后成长,发现13%的人报告了与工作相关的创伤,40%的人在经历创伤时经历了成长。有趣的是,他们发现,在COVID-19特定医院或单位工作的女性可以更好地利用资源,并经历了更大的心理成长。

同样,阿夫耶斯-范·多伦(2022)在同行评审期刊《心理创伤:理论、研究、实践和政策》对心理治疗师和咨询师进行的一项研究发现,治疗师可以经历创伤后成长,但只有在与其它因素相结合时才会发生。例如,接受与COVID 相关的变化(例如远程医疗)的治疗师往往会经历更多的成长。那些创伤程度相似但对变化有抵抗力的人经历要少得多,在某些情况下为零成长。这项研究中经历创伤后成长的关键似乎是接受创伤情况及其当前的影响。

总结

创伤是真实的,它可能会对经历它的人甚至他们身边的人产生长期的破坏性影响。但是,从创伤中治愈不仅可以导致回到基线,还可以导致心理成长。隧道尽头的光线可能比以前更亮。关键似乎是接受你目前的情况,将其视为暂时的,并认识到如何以及何时可以插入一些控制。

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