江西抑郁心理咨询|关于抑郁症:病患和家属须知

作者：潘建志

医学上的【抑郁症】，和一般所谓的【心情低落】不同。一般人的生活中难免有高潮和低潮，但【心情低落】和【抑郁症】比起来较不重，持续时间也较短。【抑郁症】和一般的【心情低落】差别在于： 【抑郁症】患者会担心自已精神上出了问题，同时可能会有活不下去的念头。

临床上的抑郁症，除了情绪上的问题，同时会影响身体的功能和思考的方式。睡眠，食欲，和活动能力的改变很常见。在身体方面:抑郁症的病患可能会失眠，也可能会睡太多，食欲可能会低落(不想吃)，也有可能会暴食(吃太多)，脾气可能会变得暴躁或是不想动，身体没力气，表情泠漠，疲倦，甚至完全不动，性欲降低。在心理方面:注意力会不集中，觉得自已没有价值，无助感，无望感，对周遭的事务漠不关心，觉得自已是别人的负担，常常以泪洗面。思考速度可能减慢，迷惑。病患常觉得自已记忆力减退，但通常这些病患接受检查后并没有记忆力衰退的情况。病患可能会常想到死亡，失去自我控制能力，也有一些病患不幸地出现自杀的行为。

某些严重的抑郁症患者可能会出现幻听和妄想。另外抑郁症的病患常出现身体酸痛的症状。

病程

人的一生中各个阶段都有可能得到抑郁症，包括童年期，青少年期，成年期及老年期。大部份的抑郁症都可以治疗，不过有些病患对治疗的反应可能不佳，或是痊愈后留下一些残留的症状。有时候在抑郁症发生之前，病人会有一段时间得到焦虑，恐慌或畏惧症。在未经治疗而自行痊愈的病患中，日后有半数会留下残余的抑郁症。幸运的是，如果抑郁症曾被治好过，再次发作接受治疗时通常也可以痊愈。常常复发的病患如果在痊愈之后仍然继续服药通常愈后会较好。继续服药时，通常可避免疾病再度发生，如果再犯也会比较不严重。江西抑郁心理咨询

自杀

自杀意念，特别是在病程早期，是抑郁症常出现的症状。然而，如果病患有机会去适应疾病的话，自杀的风险会降低。不过，自杀仍有可能，特别是正由抑郁症中复原的个案。大部份自杀个案都有抑郁症，而15%未治疗的严重抑郁症个案会自杀。

发生原因-抑郁症是最常见的精神疾病之一，某些型式在成年女性中更常见。抑郁症可能由一些生理疾病所引起，最常见的是甲状腺机能不足。酒精和药物滥用也可能引起抑郁症。除此之外，抑郁症的患者也常以酒精或滥用药物来尝试自我缓解（暂时代替性的缓解，但是易形成依赖或其他严重后果）。部份的女性在月经周期的某几天变得抑郁，大部份是在经期来之前，这类的抑郁症通常会合并躁动不安，某些原有抑郁症的女性则在此时期时显得更抑郁。偶而中风病患会有严重的抑郁症。有些个案在某种压力之下会相当抑郁，如怀孕时，或是刚生产完后。人生的改变，如如退休或小孩离家，也可能会导致抑郁。大部份反覆性的抑郁症来自基因的因素，家族中抑郁症会重覆出现且和遗传有关。

诊断

要达到抑郁症的诊断，至少要有2 周时间有下列症状 :对大部份的活动丧失兴趣，抑郁症必需严重到造成食欲，体重，睡眠，注意力上的改变，同时会有罪恶感，无价值感，或无助感，常想到死亡或自杀，丧失精力等。

重郁症

在重郁症发作时，有下列症状出现
□持续出现抑郁心情或无望感
□对几乎所有的活动都没有兴趣
□食欲，体重增加或降低
□失眠或多眠
□生理性的激动，无法静坐，或动作缓慢
□丧失精力或疲倦
□罪恶感(夸大对某些事件的责任)或无价值感(对自已的负面评价)
□无法集中注意力，不寻常地犹豫不决
□想到死亡或是自杀
重郁症可能会合并有幻觉或妄想，如果表现出幻觉或幻想，此时考虑为合并有精神症状之抑郁症

季节性情感性疾病

在阳光随着季节有显著变化的地区，许多人的情绪会随着天气变化。冬天和春初秋未时抑郁症容易产生，而夏天会让人觉较有活力。另外，春天和秋天的自杀率也较高。当抑郁心情出现时可以在日历上标记出来有助于了解是否和季节有关。

轻郁症

此症常在生命中的早期出现。大部份的时间都处于轻度的抑郁症，此症的不良影响多来自其持续性而非严重度。抑郁心情常合并不适当的感觉，低自尊，自我贬抑，无法下决定，无法集中注意力，缺乏效率或 无创造力，社交退缩，对未来悲观，对过去的事情感节悲伤，为自已难过，吃太多或吃不下，睡太多或睡不下，疲倦，缺乏精力。轻忧症的个案容易产生重郁症。江西抑郁心理咨询

生理成因

必需要排除抑郁症可能会由酒精，或药物质滥用造成的。医师可以藉由医学检查来排除此一可能性，有时神经学检查也是必要的。当我们面对医师货咨询师的时候，有时候会不经意的忽略一些生活中令人难堪的一面，但请提供你所有吃过的药名，包括药房买来的，你的酒精摄入量，以及曾经滥用过的药物。

何时需要治疗?

如果有下列情况发生，就应该求诊

。自已的不舒服已经超过了生活中的起起伏伏
。想到自杀
。心情低落导致工作，家庭，学业和职业功能的退步，超过二个月

抑郁症基本的治疗方法是药物治疗。心理咨询常和药物治疗并用，虽然在较不严重的个案中也有单独使使用的。

药物

本院目前所用的治疗抑郁症的药物包括：

1. 抗郁剂
部份病患可能会出现口干，眼力糢糊，思睡等症状，请在复诊时向医生报告。

2. 情绪稳定剂
需定期监测血中浓度。

3. 苯二酚类
主要治疗抑郁症常合并出现之焦虑，失眠等症状。本类药剂在白天服用时可能会有思睡的情况，若出现此精况，则避免开车会操纵机械，并于复诊时向医生报告。

治疗的期间

1. 抗抑郁剂一般而言需要至少6-8周以上的时间才能发挥药效。治疗失败的主因，最常见是因为病患服药不规则，其次是太早停止服药。一般而言，百分之八十以上的病患经过适当时间的治疗后情况都能好转。

2. 第一次接受抗抑郁剂治疗，必需持续半年以上，避免短期内再度复发。

自杀防治

当你有了想杀害自已的念头时怎么办?请寻求帮助

· 尽快联系你的心理医生，或精神科医师，要求帮忙，或直接到急诊室，在情况稳定后接受正规的心理咨询干预。

· 打电话给自杀防治中心，

· 打电话给亲人或朋友。

· 如果上述情都不可得，打电话给警察或消防队。

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