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世界双相障碍日丨双相情感障碍的五大类型(上)

世界双相障碍研究基金会自2015年起,将3月30日梵高的生日设立为世界双相障碍日,目的是让公众了解双相情感障碍,消除对疾病的歧视、对患者的恐惧,能够真正帮助患者以及家属,提高他们的生存质量。今年是第9个双相情感障碍日。

双相情感障碍是一种严重的、复杂的、呈家族聚集性发病的精神疾病,患者既有躁狂症发作,又有抑郁症发作,全球患病率为2.4%,我国患病率达到0.6%—1.5%。发病时患者情绪不受控制,有时一飞冲天,有时又摔进泥沼,像是被迫乘坐过山车,无法自拔。有人把双相情感障碍称为“天才病”,在它被过分浪漫化的背后,却隐藏着痛苦与危害。

根据美国精神病学协会(APA)的说法,有五种类型的双相情感障碍和相关疾病,每一种都是由情绪发作的存在、类型、频率和强度来定义的。

什么是情绪发作?

双相情感障碍患者可能会经历异常强烈的情绪,能量和活动水平的变化,以及反常的行为。这些不同的时期被称为情绪发作

双相情感障碍有三种主要的情绪发作:

躁狂:在躁狂发作期间,你可能会感到精力充沛和快乐,有时甚至异常愤怒或烦躁。你觉得自己有多余的能量可以燃烧。这段时间通常需要持续至少一周才能确诊。

轻度躁狂:不太严重的躁狂发作被称为轻躁狂。轻躁狂发作只需要出现四天就可以做出诊断。

抑郁症:重度抑郁症发作是指至少两周的时间内,你几乎每天都会经历五种或更多的抑郁症状,它们会影响你的功能。

有些人甚至会同时出现抑郁和躁狂的症状(或者一个接着一个)。这就是所谓的混合发作。

双相情感障碍的类型

APA根据一个人情绪发作的类型、持续时间和严重程度对双相情感障碍进行分类。根据APA精神疾病诊断和统计手册(DSM-5)的第五版,医生可能会诊断你患有五种不同类型的双相情感障碍:

  • 双相I型障碍
  • 双相II型障碍
  • 环型障碍
  • 其他特定的双相情感障碍和相关障碍
  • 未指明的双相情感障碍和相关障碍

双相I型障碍

要被诊断为双相I型障碍,必须经历一次或多次躁狂发作。这些发作必须持续至少7天,或者严重到需要住院治疗。

抑郁发作很常见,但不是诊断的必要条件。

双相II型障碍

双相情感障碍II型的特点是既有轻躁狂又有抑郁发作。此外,要被诊断为双相情感障碍II,必须从未经历过全面的躁狂发作。

双相II型障碍不是双相I型的一种较温和的形式,这是一种截然不同的疾病。

环型障碍

这种情绪障碍也被称为周期性情绪障碍,由许多轻躁狂和抑郁症状的交替期组成。

与双相情感障碍I和II不同,环型情感障碍的高潮和低谷的严重程度不足以符合躁狂、轻躁狂或重度抑郁发作的全部标准。然而,循环性的周期至少持续两年,症状出现至少一半的时间,无症状期要超过两个月。

尽管情绪发作没有双相情感障碍那么极端,但寻求帮助是至关重要的。这些症状不仅会干扰你的日常生活,而且还可能发展为双相情感障碍I或双相情感障碍II。

其他特定双相情感障碍及相关障碍

这种类型的双相情感障碍是当你有双相情感障碍的症状(如躁狂或抑郁发作),但它们不适合其他双相情感障碍类别。

例如,你可能有持续不到两年的循环性症状,或者你可能有轻度躁狂发作而没有抑郁发作。

未指明的双相情感障碍和相关障碍

这种诊断类似于特定的双相情感障碍和相关障碍。一般是发生在医生没有足够的信息来做出具体的诊断时,比如在急诊室。

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