儿童青少年的答卷上写满死亡，精神科却一号难求（上）

编辑 | 沈佳音

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原标题：孩子的卷子上写满死亡，精神科一号难求

北京安定医院儿童精神科诊室，一位妈妈带着她的女儿找到医生梁月竹，孩子的语文老师觉得女儿出现了问题，妈妈带孩子来到医院。

这位妈妈将老师发现问题的语文卷子带了过来。卷子的题目是，下面这些词语充满了生活气息，你还能说出几个这样的词语吗？老师举的例子是“半晌”“将就”、“比画”，让孩子们再举例子。

这个孩子在横杠上写下：想死、自杀、跳楼、跳海、杀死、死亡……因为孩子只有9岁，认字不全，死亡的亡写成了忘。

这位家长和梁月竹医生说：“之前，只觉得这个孩子怎么这么招人烦，叫也不搭理，不好好吃饭，上学、写作业得催着、赶着。”

“这个孩子一定有一些极端想法，否则不会写出这样的答案。而且她的抑郁情绪已存在一段时间，但家长并未发觉。”梁月竹在安定医院临床工作二十多年了，这样的情况几乎每次出诊都会遇到。

晚上6点多，儿童精神科医生仍在为患者看病。门外还有十多位候诊的家庭。

北京安定医院儿童精神科教授郑毅记得，他刚当大夫时，儿童青少年的问题相对比较少，当时一个病房20多张床，基本上够用。病情严重的孩子才住院，但严重的并不多。这几年，病房的床位已增加到60张，再加上特需病房，有百十来张，仍供不应求。

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这两三年凸显的问题就是

厌学、自杀、自伤

梁月竹问那位试卷上满目死亡的女孩：“你当时是什么样的心情呀？是从什么时候开始有这样的念头的呢？以前你不是总是这么想的，对不对？以前可以让你感觉到快乐的事情，你现在你还能感觉得到快乐吗？你的睡眠怎么样？吃东西怎么样？”

梁月竹问得很仔细，慢慢地，女孩的心门打开了，解决的方法也就找到了。

“近两三年，越来越多的孩子因自杀、自伤、厌学来到诊室。”梁月竹说，“自伤是孩子的一种应对方式，有的是为了引起关注，还有的孩子内心极其痛苦，于是划伤自己的身体，用身体上的疼代替心理上的痛。他们往往夏天也穿着长袖，不想被人看到伤疤。”

“而家长看不到孩子心中的痛苦。家长常对孩子说，你现在吃喝不愁，比我小时候强多了，有什么可难受的，或者说这不是什么大事。几句话就让孩子哑口无言。当家长终于真正意识到孩子存在的问题，盼望孩子敞开心扉和自己聊聊时，孩子们的心门早已关闭。”梁月竹说。

带孩子来医院就诊的家长大多抱着单纯的目的，就是让医生阻止孩子自杀，继续上学。

家长们没有发现孩子身上潜藏已久的问题，直到发现伤痕，发现孩子们的生活、学习等已受到严重影响，甚至发现死亡念头正步步逼近时，家长才意识到问题的严重性。即便如此，仍有一些家长不相信孩子出现心理问题。

梁月竹介绍，儿童青少年抑郁的表现和成人不同，成人的大脑发育成熟，情绪低落时，一般言语和行动有所表达，但儿童大脑发育不健全，他们不会表达“我心情不好、不想说话”，而是用行动表达自己——不说话、不上学，或学习成绩下降，甚至有些孩子情绪低落时，同时呈现焦虑状态，发脾气，难以忍受日常生活中的琐事。

儿童的成长发育阶段也有很大影响。郑毅在演讲《花儿一样的年纪，他们为何抑郁了？》中谈到，青春期前的孩子以行为异常表现突出，12岁之后，孩子以情绪、焦虑、抑郁的变化为主。

北京大学第六医院儿童精神科医生曹庆久则观察到现在患者的年龄更小了。之前，大部分是青少年出现情绪障碍，如今儿童也逐渐增多。

“社会压力大，一层层传导下去，最薄弱的环节就是这些孩子。为了赢在起跑线上，很小的孩子就要卷进赛道，承受巨大的压力。如果刚开始就给孩子太多压力，会把孩子压伤。”曹庆久发现很多家长只重视孩子的学习，如果孩子成绩还可以，他就不会认为孩子有问题，所以说往往孩子情绪问题出现很长时间了，家长都没有发觉。

曹庆久还发现一些儿童患有“学校焦虑”或“学校恐怖”，或许因为成绩差、压力大，他们在学校没有朋友，情绪也开始紧张、焦虑、害怕。还有很多孩子从小成绩很好，到了初中，竞争增强，他害怕考试考不好，被同学笑话，自己丢脸，被家长批评，可能就不愿意上学。

外部“不可变动”的环境之外，抗压能力也成为不可忽视的问题。郑毅教授认为最重要的还是儿童的心理抗压能力出现了很大的问题。现在的家长过于重视孩子的学习了，而忽视了孩子抗压、交友的能力。

他提到自己小时候经常跑到大街上，和其他孩子你打我争，最后拥有自己的一席之地，在这个过程中能锻炼自己的抗压能力，但现在没有这种环境了。对现在的孩子们而言，从小时候开始，学习便是最重要的，只要报各种课外班，学懂了，就是最好的孩子。

而这些童年乐趣的消逝也让儿童失去了释放压力的渠道。