江西青少年心理|自杀前，这种行为是显著的「预警信号」（上）
更新时间：2023-03-01 11:21:37
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这种行为，就是今天我们想给大家科普的“非自杀性自伤行为”——与抑郁症有高度相关性，同时也是自杀前的重要预警信号。据《现代预防医学》最新一期数据显示，截止去年8月，中国青少年非自杀性自伤检出率为21.9%，比全球平均水平更高（苟双玉 等, 2023)。也就是说，约5个青少年中就会有1个在成长过程中出现自伤行为。虽然青少年是高发人群，但成年人自伤的发生率同样不低。研究显示，在全球范围内，13.4%的18-25岁青年有过自伤行为，在全年龄段的成年人也有5.5%（Swannell, 2014）。具有一定特征的自伤行为是预测自杀的高危因素，做出自伤行为的ta们满怀痛苦而又尚存希望，所以在自杀前的这个行为我们不容忽视。「非自杀性自伤行为」（nonsuicidal self-injury, NSSI）是指，在不以结束生命为目标的前提下，个体主动、直接且故意地用多种方式破坏自己身体及组织的行为，是一种较为复杂且具有危险性的心理病理性行为（下文简称“自伤”）。这种行为通常不具有致死性或致死性较低，并且是大众文化难以理解的行为，常见形式为（Nock, 2010）：虽然这种自伤行为的目的通常不是结束生命，但频繁或极端的自伤行为会显著增加个体的自杀风险（Ribeiro et al., 2016）。严格来说，自伤不一定涉及“伤口”，比如剪光长发、破坏自己珍视的物件、抠吐等等，但这些行为本质上都属于“自毁”，同样值得我们关注。薛凯琪曾在抑郁期间尝试过割自己的手、拔头发和抠喉等等的自伤行为；演员陆毅也披露自己曾经因为社会对他的期望太高，压力令自己痛苦不堪，所以用烟灰缸猛砸自己；韩娱也曾曝出层出不穷的自伤甚至最终自杀的事件。自伤行为有时会掩藏在外表的光鲜下，一般人难以想象ta们经历着怎样的痛苦，才会不得不选择伤害自己的身体。因为，当你注意到他人手腕上新结痂的伤口时，ta可能已经存在以下情况（Grandclerc et al., 2016）：童年创伤经历（家庭功能障碍、父母角色缺位、被性侵或虐待…）；社会支持系统不足（没有表达内心真实感受和想法的空间、无足够的人际支持）；患有情绪或人格障碍（抑郁症、边缘型人格障碍、行为障碍、药物滥用等…）。于ta们而言，自伤是无声的呐喊，是一种求救信号。没错，看起来痛苦的自伤行为，对于处在痛苦的精神世界里的人来说，却是一种“自我抚慰”的动作。后文中我们将继续阐释这一点。故意自伤的人报告自伤行为与ta们的学习/工作压力（52.2%），与家庭成员的关系（34.2%）、伴侣关系（29.8%）或朋友关系（29.3%）相关（Mahadevan, 2010）。调查结果还发现，这些有自伤习惯的人会运用更多“适应不良”的应对策略（如使用酒精来调节情绪）。也就是说，ta们不懂得用良性的方式处理自己遇到的压力、挑战和创伤。而在大五人格里，这些有自伤习惯的人神经质水平较高，开放程度也较高。最初的预测是，非自杀性自伤可能是基于认知僵化和较少的抽象思维，所以才会拘泥于自伤这一种行为中。但研究发现自伤行为与开放程度高相关。可以推测，那些自伤的人可能有喜欢尝试新奇和非常规行为的倾向，而这其中可能（不幸地）包括非自杀性自伤，也就是一些猎奇心理（Brown, 2009）。在心理特征方面，有自伤行为的大学生有更多的反刍性认知风格，并且可能拥有更多的完美主义特征，比如总是关注自己的失误或父母的批评。研究表示，尝试过非自杀式自伤的人通常会认为自己的父母不够理解自己。并且，ta们觉得自己很难从家庭里建立起支持性的关系。高程度的父母指责和批评有可能会令ta们更加执着于自己的错误，并且提高自我批评的水平（Hoff, 2009）。如果您需要我们的专业帮助，可先浏览乐行心理官方网址的相关介绍：www.jxlxxl.com，同时也可以关注我们的微信订阅号：江西乐行心理咨询中心。如需预约请提前电联我们。江西心理咨询，南昌心理咨询，江西焦虑症治疗，江西抑郁症治疗，江西心理医生,江西沙盘游戏治疗，江西婚恋咨询，江西青少年心理干预
