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江西心理咨询|是双相还是注意力缺陷?

亚里克斯-雷本(Alex Raeburn)上四年级时,开始出现纪律问题,偶尔会在学校爆发。五年级快结束时,他冲出教室,打破了大厅时钟的玻璃面,然后直接离开了学校。这起事件让他住进了医院的精神科病房,接受了检查,但他离开时并没有得到诊断。


亚里克斯的问题还在继续,于是他的父母带他去看心理医生。这位医生是他学校的心理医生推荐的。“这位医生跟我和妻子谈了 15 分钟,然后又跟亚历克斯谈了 15 分钟。然后和亚历克斯谈了15分钟,诊断他患有ADHD(注意力缺陷障碍/多动症),并给他开了药。


保罗-雷伯恩说,"他把儿子的经历写成了一本书,名为《Acquainted with the Night》。当医生建议增加亚历克斯的剂量“我们加大剂量后,亚里克斯完全失去了控制,变得非常暴躁和愤怒。"父亲告诉我们。“他威胁说要离家出走,再也不回来了。所以我们不得不再次让他住院。江西心理咨询


正是在这次住院期间,躁郁症首次被建议作为诊断可能而不是多动症。最后,经证实,亚里克斯确实患有躁郁症,而多动症的药物很有可能引发了他的暴力发作。


因为多动症和躁郁症确实有一些共同的症状,而且有时会同时存在、像亚历克斯这样的孩子通常会被误诊。多动症是儿童中更常见的疾病,通常医生首先可能会这样想到的。“问题是,在这个国家,儿童精神科医生并不多,所以父母、儿科医生并不具备做全面评估的能力。”弗吉尼亚大学精神医学系教授 J. Kim Penberthy 博士说。


根据美国国家精神卫生研究所(National Institute of Mental Health)的研究,躁郁症在青少年中很难识别和诊断,因为它不符合成年人的典型症状。


约瑟夫-比德曼(Joseph Biederman)医学博士是儿童精神病学家和儿童躁郁症专家,他的研究估计,学龄儿童中多动症的发病率为 3%-5%据估计,躁郁症在同一群体中的发病率不到一半的1%. 大多数被诊断出患有躁郁症的儿童同时也符合而只有五分之一的多动症患儿符合躁郁症的标准。

 

一些专家认为多动症被过度诊断,而双相情感障碍/躁郁症在儿童中相对罕见。躁郁症通常出现在青春期或成年早期,而且它在儿童中的表现形式也不那么一目了然。

目前的研究表明,事实上可能存在第三种独立的疾病,它介于两者之间。


多动症和躁郁症的症状都包括冲动、注意力不集中和多动,而且这两种疾病似乎都会遗传。但二者也有很多不同之处,最大的区别在于躁郁症主要是一种情绪障碍,而多动症则会影响人的注意力。例如,易怒和好斗可能是躁郁症的表现,但也可能是多动症、行为障碍、对立违抗障碍等疾病的症状。


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多动症和躁郁症的主要区别


它们的其他一些主要区别包括:


愤怒的表现形式。虽然多动症和躁郁症都有愤怒的成分,但多动症儿童的发脾气通常是出于挫折或过度刺激。任何破坏性行为也都是无意的,或是粗心大意的结果。

躁郁症儿童的愤怒具有爆发性和极端性,通常是在父母或其他权威人士试图对他们的行为设限时触发的。患有躁郁症的孩子可以持续愤怒长达两个小时,而患有多动症的孩子通常可以在 20-30 分钟内平静下来。


是否患有精神病。“患有躁郁症的孩子中,有很多人患有精神病,这意味着他们的想法和行为并非基于现实,"医学博士斯蒂芬妮-哈马曼(Stephanie Hamarman)说。“例如,孩子可能真的相信自己有超能力,会飞。多动症儿童不会表现出精神病"。哈马曼是长岛斯坦利-拉姆研究所的精神病学主任。


行为的持续性。多动症的症状往往是慢性的,而躁狂症一般比较偶发。多动症往往会随着时间的推移而好转,而躁狂症往往会越来越严重,尤其是在延误适当治疗的情况下。江西心理咨询


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