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我梦想着绘画，我画着我的梦想。
I dream of painting,
I painted with my dream.
——梵高
01 什么是绘画治疗
绘画治疗是表达性艺术治疗的方法之一，即让绘画者透过绘画的创作过程，利用非语言工具，将混乱的心理状态和感受导入清晰、有序的状态。可将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得纾解与满足，从而达到诊断与治疗的效果。在此过程中，画者也可以客观地观看自己的内心，适合成人及儿童。
绘画治疗形式多样，包括自由绘画、主题绘画（普通主题绘画：树木、自画像以及房树人；特殊主题绘画：童话故事、动物、异性、烦恼以及梦）、完形绘画（给一定的刺激点、线条、点等让来访者补充）等。
02 绘画治疗的理论基础
投射理论：绘画疗法主要是以分析心理学中的心理投射理论为基础。投射是一种心理防御机制，作用是减轻焦虑的压力及保卫自我以维持内在的人格结构，此时的投射是个体将自己的过失或不为社会认可的欲念加诸他人，又称为否认投射。
投射被认为是无意识主动表现自身的活动，是一种类似自由意志物在意识中的反映。投射的产物不仅以艺术的形式存在，梦境、幻觉、妄想等也都可以理解为心理投射。艺术心理学认为绘画天然就是表达自我的工具，可用非语言的象征性工具表达潜意识的内容。绘画可以作为心理投射的一种技术。而同样是心理投射技术的罗夏墨迹测试、主题统觉测试已经被证明是有效的心理测验及心理治疗工具，因此绘画也应该具有此功能。
大脑偏侧化理论：大脑左右两半球分工不同。左半球同抽象思维、象征性关系以及对细节的逻辑分析有关；右半球则是图像性的，与知觉和空间定位有关，音乐、绘画、情绪等心理机能同属右半球掌控。另外，对精神分裂症侧化损害研究发现，精神分裂症患者大脑右半球功能亢盛，表现为情感活动异常，主要是负性情感体验。
这说明右半球功能损害会影响患者的情绪机能。因此，绘画疗法认为以言语为中介的疗法在矫治由不合理认知或信念所引起的心理疾病时有疗效，但在处理以情绪困扰为主要症状的心理问题时就略显得困难，而同属右半球控制的绘画艺术活动可以影响和治疗患者的情绪机能障碍。
03 绘画治疗的作用机制
绘画作为情感表达的工具，能够反映出人们潜意识层面的信息（心理意象），将潜意识的内容视觉化。人们对绘画的防御心理较低，不知不觉中就会把内心深层次的动机、情绪、焦虑、冲突、价值观和愿望等投射在绘画作品中，有时也可以将早期记忆中被隐藏或被压抑的内容更快地释放出来，并且开始重建过去。
而且在绘画的过程中，个体可以进一步理清自己的思路，把无形的东西有形化，把抽象的东西具体化。这样就为治疗师提供足够多的真实信息来对患者进行分析和治疗。例如，文学家、艺术家们可以用文字、绘画和音符表达他们想象中的意象。所以用绘画表达象征性意象的理解和诠释是人类了解心灵以及进行心灵交流的必要途径和形式。
由于意象和言语属于不同的认知系统，用逻辑思维中的言语改造原始认知中消极意象（心理障碍）是很困难的，以致某些谈话疗法的效果不理想、不长久。心理治疗师Robin对绘画疗法的作用机制作了较为全面的分析。他认为：我们的思维大多数是视觉的；记忆可能是前语言的或者是禁锢的，创伤经验等可能被压抑，用语言无法提取，从而难于治疗。
还有许多情绪体验的内容本身就是前语言的，不能用语言描述，也就无从治疗。比如我们常常感到在描述自己的真实感受时，语言苍白无力。阴暗面更容易通过艺术来表达。艺术本身是符号的和价值中立的，患者可以自由表达自己的愿望和问题，这种表达具有隐蔽性，没有社会道德标准等方面的顾忌。那些不被接受的思想、情感和冲动，只有能被个体所觉察和接受，个体才可能把毁灭性能量变成建设性能量。绘画心理治疗包括心理治疗与创造两个平行的过程。
04 绘画治疗的具体步骤及相应治疗技术
起始阶段
与来访者建立良好的关系，介绍绘画作品是用来沟通的工具，跟画得好坏没有关系，降低来访者的焦虑。
探索阶段
逐渐加强来访者在探索问题时的自我表达。咨询师引导来访者表达作品中反映出却没有解释清楚的问题，比如“画中的人在想什么？做什么？有什么感受？”引导来访者尽可能的探索。
改变阶段
引导来访者继续自我表达、树立改变的目标并建立可以达到目标的行为模式。绘画可以用来评估治疗的进展并巩固改变。
治疗技术
绘画治疗可通过任何美术活动，如绘画、拼贴、捏塑与雕刻等，依绘画者的需要用颜料、蜡笔、彩色笔、碳笔、黏土或其他绘画材料表达出来，以达到治疗的目的。来访者绘画的大小、位置、阴影和颜色，省略、夸张、分离等都可以传达出有用的信息。咨询师根据投射技术的原理，对来访者的作品从三个层面加以解释：表层内容、相关内容以及象征性内容。
05 绘画治疗的应用领域
绘画治疗既可以用于群体测试，又可以用于个体测试；可以作为有关精神健康的普查、筛选工具，以此筛选出群体中的不良者；可以用于门诊临床以及住院患者的心理诊断，为心理咨询提供有关人格方面的信息；可用于调节夫妻关系、亲子关系、人际沟通、治疗和矫正不良青少年问题；可以促进精神病人的康复。
绘画治疗适用于不善言谈的患者或疾病情况（如自闭症、失聪、迟钝、大脑损伤、妄想）；对言语治疗有阻抗的人或情况（如对谈话疗法有抵触情绪和其他方法均无疗效的）；怀疑自己口语能力的人和害怕心理治疗师的人；可以治疗的心理问题有：意识障碍（如食欲减退、贪食、冲动性饮食过量）物质滥用（如酗酒、吸毒）性虐待受害者等。
中国是世界上最早运用艺术疗法的国家，但是真正科学的绘画艺术疗法的历史却不久远。目前，对该疗法的研究尚处于起步和探索阶段。在过去的十余年中，国内对绘画疗法的研究主要集中在如下领域:
1、精神病性病人的治疗
研究表明绘画艺术治疗有助于精神科病人的治疗与康复。
探讨团体绘画艺术治疗对精神分裂症患者生理、心理和社会功能康复的效果，结果发现，团体绘画艺术干预可以缓解精神分裂症患者的精神症状，促进患者自我概念和生活质量的提升。
《绘画疗法对慢性精神分裂症的康复效果》一文中得出结论: 绘画治疗增强了精神分裂症病人的治疗依从性，提高了自知力，对精神分裂症患者的治疗效果能长期保持，有效降低病人的复发率和再住院率，有益于精神分裂症病人的社会功能恢复。
绘画治疗在抑郁症治疗中的应用价值，得出结论: 绘画治疗能有效地促进抑郁症患者康复，恢复社会功能，改善生活质量。
2、特殊儿童和特殊群体的治疗
把绘画艺术疗法运用于特殊儿童与特殊群体的主要研究包括:
把绘画艺术治疗运用于低年级智力残疾儿童的研究，结果表明可以促进其相关能力的增长和改善。例如以自闭症儿童为对象的绘画艺术治疗干预方案结果表明，绘画艺术团体辅导对自闭症儿童感知觉发展、思维能力提高、创造能力增强、情绪情感稳定发展、社会适应能力的改善起到良好的促进作用。
3、大学生心理健康
现今，大学生成为心理健康问题的高发人群之一，如抑郁症、强迫症等。研究结果表明，将绘画艺术疗法运用于大学生心理健康起到了良好的效果。
绘画疗法不仅缓和学生的情感冲突，达到情绪净化的效果，又能带动学生以积极的态度去对待自己的心理冲突并在集体活动中感受成功，体验愉悦。
绘画艺术疗法还可以有效改善肥胖女大学生抑郁情绪，是干预肥胖女大学生抑郁症状的有效途径之一。
通过绘画艺术疗法，促进大学生心理健康发展效果显著。
4、灾后创伤心理
经历创伤事件的人，很多的灾难图景与情绪往往印刻在右脑中，而语言性的治疗方法一般是作用于逻辑、推理、演算、判断的左脑，创伤反应带来最严重的痛苦是情绪困扰，灾难性的画面透过视觉作用于人的情感，因此使用绘画疗法对右脑进行情绪调节则是一种有效的途径。因为情绪和绘画都是由大脑右半球控制，绘画治疗可以作用于右脑，直接处理图像信息，以视知觉进行思维。
06 未来绘画疗法的发展方向
1、绘画疗法的整合化，绘画疗法既能单独应用于咨询，也可以作为其他治疗方法的一种辅助手段，与传统疗法相整合。
2、绘画治疗的系统化，针对绘画疗法在概念界定和操作上存在的问题，有必要建立系统化的绘画疗法实施步骤。
3、绘画分析的标准化和本土化。针对绘画分析存在的不足，有必要对绘画分析进行标准化; 考虑到绘画疗法起源于国外，由于不同的文化背景的限制，对同一图像的解释存在较大的差异，所以要加强绘画分析的本土化。
4、绘画治疗适应范围的扩大化，现阶段该疗法的应用逐渐扩展到对智残儿童的帮助。大学生抑郁症的治疗及学校的心理咨询等。相信在不久的将来，随着绘画艺术疗法的不断发展，其应用范围将变得更加广泛。
5、人员专业化，加强绘画治疗专业人员的配备，成立专业的绘画疗法协会，建立绘画疗法的专门教育机构。
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